Extractia dentara- indicatii, contraindicatii, recomandari postextractionale

Sarcina si tratamentul stomatologic
ianuarie 11, 2016
Show all

Extractia dentara- indicatii, contraindicatii, recomandari postextractionale

INDICAŢIILE EXTRACŢIEI DENTARE

  • dinţi cu distrucţii corono-radiculare întinse, care nu mai pot fi restauraţi cu ajutorul unor obturaţii sau prin mijloace protetice;
  • dinţi cu gangrene complicate cu parodontită apicală cronică (granuloame periapicale, chisturi), la care tratamentul conservator (endodontic /chirurgical al leziunilor periapicale) nu prezintă indicaţie sau au eşuat.
  • dinţi care au determinat complicaţii supurative, la care nu sunt indicate metodele de tratament conservator;
  • dinţi care au determinat sau/şi întreţin procese supurative sinuzale;
  • dinţi cu parodontopatie marginală cronică profundă şi mobilitate de gradul II/III
  • dinţi care suferit transformări chistice / tumorale benigne, precum şi dinţii vecini care sunt cuprinşi în respectiva leziune.
  • dinţi cu fracturi corono-radiculare,
  • dinţi incluşi ce nu mai pot erupe;
  • dinţi incluşi sau erupţi ce provoacă dizarmonii dento-alveolare, împiedică erupţia sau redresarea ortodontică a dinţilor vecini;
  • dinţi care nu pot fi redresaţi ortodontic;
  • alte indicaţii de extracţie în scop ortodontic.
  • dinţi extruzaţi, egresaţi sau înclinaţi, care defavorizează sau împiedică tratamentul protetic;

Situaţii speciale în care se indică extracţia dentară:

  • pacienţii cu afecţiuni generale unde se impune asanarea focarelor infecţioase din cavitatea orală înaintea unei intervenţii chirurgicale majore
  • lipsa posibilităţilor practice de realizare a unui tratament conservator, chiar dacă acesta ar fi indicat (pacienţi foarte vârstnici, taraţi, handicapaţi psiho-motor etc).

 CONTRAINDICAŢII ÎN EXTRACŢIA DENTARĂ

-Contraindicatii absolute:

  • leucemia acută
  • infarctul miocardic recent sau AVC (mai recent de 6 luni)

-Contraindicatii relative:

Sunt legate de unele afecţiuni locale sau generale care necesită temporizarea extracţiei dentare şi aplicarea unui tratament specific pentru afecţiunea locală, respectiv  compensarea afecţiunii sistemice.

  • leziuni locale ale mucoasei orale (infecţioase, afte etc.);
  • sinuzita maxilară rinogenă;
  • procese supurative acute;
  • pacienţi care urmează sau au urmat recent un tratament radioterapeutic la nivelul extremităţii cefalice;
  • Leziuni precanceroase sau chiar tumori ale partilor moi si ale oaselor maxilare. Extractiile intempestive, in cazul tumorilor maligne cu localizare B.M.F., pot accelera evolutia acestora.
  • diverse afectiuni de coagulare a sangelui
  • anumite tratamente: tratamente anticoagulante, tratamente cu citostatice
  • sarcina

 INDICAŢII ŞI ÎNGRIJIRI POSTEXTRACŢIONALE

Postextracţional se recomandă:

  • menţinerea pansamentului pe locul extractiei minim 2 ore
  • daca dupa cele 2 ore dupa ce aruncati compresele, sangerarea continua, mergeti la farmacie si achizitionati un set de comprese sterile. Aplicati un nou set de comprese pe locul extractiei si tineti-le strans inca 2 ore.
  • dupa indepartarea compreselor dupa cele 2 ore sa nu sugeti din locul extractiei pentru a evita indepartarea cheagului de sange format.
  • dieta semilichidă, la temperatura camerei în ziua intervenţiei; evitati consumul de produse iritante-  produse lactate, alimente dure,bauturi alcoolice, fumatul
  • evitati 1 – 2 zile alimentele prea fierbinti sau prea reci ( ceai fierbinte, inghetata, etc)
  • efectuarea masticaţiei alimentelor pe partea opusă plăgii postextracţionale;
  • evitarea clătirii gurii şi a consumului de băuturi carbo-gazoase în prima zi după extracţie;
  • utilizarea pentru igiena orală a unor soluţii/spray-uri antiseptice pe bază de clorhexidină, după 24 de ore de la extracţie;
  • reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona plăgii postextracţionale;
  • daca aveti dureri puteti folosi analgezice usoare
  • daca v-a fost prescrisa o reteta cu antiinflamatoare sau antibiotice respectati intocmai indicatiile care v-au fost oferite
  • prezentati-va la control in ziua urmatoare extractiei sau daca ati primit alte indicatii privitoare la momentul in care sa veniti la control respectati-le pe acestea.
  • daca v-au fost aplicate fire de sutura ele vor trebui indepartate dupa 7 -10 zile in functie de natura interventiei dumneavoastra
  • durera locala, tumefactia obrazului sau buzei, trismus moderat ( incapacitatea de a decshide gura)- in special dupa extractia molarilor de minte inferiori- sunt manifestari normale postoperatorii si se remit de regula dupa 3-4 zile; postoperator poate aparea si o crestere a temperaturii corporale cu o stare febrila pasagera sau alte simptome ce tin de particularitatea interventiei.