INDICAŢIILE EXTRACŢIEI DENTARE
- dinţi cu distrucţii corono-radiculare întinse, care nu mai pot fi restauraţi cu ajutorul unor obturaţii sau prin mijloace protetice;
- dinţi cu gangrene complicate cu parodontită apicală cronică (granuloame periapicale, chisturi), la care tratamentul conservator (endodontic /chirurgical al leziunilor periapicale) nu prezintă indicaţie sau au eşuat.
- dinţi care au determinat complicaţii supurative, la care nu sunt indicate metodele de tratament conservator;
- dinţi care au determinat sau/şi întreţin procese supurative sinuzale;
- dinţi cu parodontopatie marginală cronică profundă şi mobilitate de gradul II/III
- dinţi care suferit transformări chistice / tumorale benigne, precum şi dinţii vecini care sunt cuprinşi în respectiva leziune.
- dinţi cu fracturi corono-radiculare,
- dinţi incluşi ce nu mai pot erupe;
- dinţi incluşi sau erupţi ce provoacă dizarmonii dento-alveolare, împiedică erupţia sau redresarea ortodontică a dinţilor vecini;
- dinţi care nu pot fi redresaţi ortodontic;
- alte indicaţii de extracţie în scop ortodontic.
- dinţi extruzaţi, egresaţi sau înclinaţi, care defavorizează sau împiedică tratamentul protetic;
Situaţii speciale în care se indică extracţia dentară:
- pacienţii cu afecţiuni generale unde se impune asanarea focarelor infecţioase din cavitatea orală înaintea unei intervenţii chirurgicale majore
- lipsa posibilităţilor practice de realizare a unui tratament conservator, chiar dacă acesta ar fi indicat (pacienţi foarte vârstnici, taraţi, handicapaţi psiho-motor etc).
CONTRAINDICAŢII ÎN EXTRACŢIA DENTARĂ
-Contraindicatii absolute:
- leucemia acută
- infarctul miocardic recent sau AVC (mai recent de 6 luni)
-Contraindicatii relative:
Sunt legate de unele afecţiuni locale sau generale care necesită temporizarea extracţiei dentare şi aplicarea unui tratament specific pentru afecţiunea locală, respectiv compensarea afecţiunii sistemice.
- leziuni locale ale mucoasei orale (infecţioase, afte etc.);
- sinuzita maxilară rinogenă;
- procese supurative acute;
- pacienţi care urmează sau au urmat recent un tratament radioterapeutic la nivelul extremităţii cefalice;
- Leziuni precanceroase sau chiar tumori ale partilor moi si ale oaselor maxilare. Extractiile intempestive, in cazul tumorilor maligne cu localizare B.M.F., pot accelera evolutia acestora.
- diverse afectiuni de coagulare a sangelui
- anumite tratamente: tratamente anticoagulante, tratamente cu citostatice
- sarcina
INDICAŢII ŞI ÎNGRIJIRI POSTEXTRACŢIONALE
Postextracţional se recomandă:
- menţinerea pansamentului pe locul extractiei minim 2 ore
- daca dupa cele 2 ore dupa ce aruncati compresele, sangerarea continua, mergeti la farmacie si achizitionati un set de comprese sterile. Aplicati un nou set de comprese pe locul extractiei si tineti-le strans inca 2 ore.
- dupa indepartarea compreselor dupa cele 2 ore sa nu sugeti din locul extractiei pentru a evita indepartarea cheagului de sange format.
- dieta semilichidă, la temperatura camerei în ziua intervenţiei; evitati consumul de produse iritante- produse lactate, alimente dure,bauturi alcoolice, fumatul
- evitati 1 – 2 zile alimentele prea fierbinti sau prea reci ( ceai fierbinte, inghetata, etc)
- efectuarea masticaţiei alimentelor pe partea opusă plăgii postextracţionale;
- evitarea clătirii gurii şi a consumului de băuturi carbo-gazoase în prima zi după extracţie;
- utilizarea pentru igiena orală a unor soluţii/spray-uri antiseptice pe bază de clorhexidină, după 24 de ore de la extracţie;
- reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona plăgii postextracţionale;
- daca aveti dureri puteti folosi analgezice usoare
- daca v-a fost prescrisa o reteta cu antiinflamatoare sau antibiotice respectati intocmai indicatiile care v-au fost oferite
- prezentati-va la control in ziua urmatoare extractiei sau daca ati primit alte indicatii privitoare la momentul in care sa veniti la control respectati-le pe acestea.
- daca v-au fost aplicate fire de sutura ele vor trebui indepartate dupa 7 -10 zile in functie de natura interventiei dumneavoastra
- durera locala, tumefactia obrazului sau buzei, trismus moderat ( incapacitatea de a decshide gura)- in special dupa extractia molarilor de minte inferiori- sunt manifestari normale postoperatorii si se remit de regula dupa 3-4 zile; postoperator poate aparea si o crestere a temperaturii corporale cu o stare febrila pasagera sau alte simptome ce tin de particularitatea interventiei.